メリットが強調される一方で、事前に理解しておくべき構造的リスクや治療のハードルも存在します。ドイツ式入れ歯のデメリットと失敗例を検証すると、以下の3点が浮き彫りになります。
第1に、テレスコープデンチャーは保険適用外の完全自費治療である点です。一般的なドイツ式入れ歯の費用相場は片顎で150万〜350万円、上下両顎で300万〜600万円前後に達します。初期投資としての負担は決して小さくありません。
第2に、天然歯を削る量が多くなる点です。内冠を被せるスペースを確保するため、健全な歯であってもエナメル質を全周削る必要があります。症例によっては歯の神経（歯髄）を抜く処置を伴うため、天然歯の切削に強い抵抗感がある方には心理的負担となります。
第3に、術者の技術力不足による適合不良です。ドイツ式入れ歯はミクロン単位の超精密加工が要求されるため、歯科医師の支台歯形成技術と、熟練した歯科技工士の鋳造・研磨技術の双方が完璧に噛み合わなければ成立しません。安易な格安自費診療を謳うクリニックで治療を受け、「摩擦がきつすぎて外れない」「噛み合わせが狂って頭痛がする」といったトラブルに直面した失敗例も報告されています。
