ワーファリン服用者が真っ先に指導されるのが「食事制限」です。なかでも納豆は完全禁忌として知られています。その理由は、納豆そのものに含まれるビタミンKの含有量が桁違いに多いだけでなく、摂取した「納豆菌」が数日間にわたり腸内で生存し、ビタミンKを継続的に大量合成し続けるためです。たった1パック（約50g）の納豆を食べるだけで、数日から1週間にわたってワーファリンの効果が劇的に打ち消されてしまいます。
しかし、現代の食生活において数値を激変させる「真の盲点」は納豆以外に存在します。日常的に健康のために摂取されがちな以下の食品には、厳重な注意が必要です。
- 青汁・ケール・大麦若葉：濃縮された粉末やドリンクタイプは微量でも莫大なビタミンKを含有し、一撃で数値を急降下させます。
- クロレラ・スピルリナ系サプリメント：健康補助食品として手軽に購入できるため、家族からの善意の差し入れで服用し、PT-INRが急落するトラブルが頻発しています。
- 緑黄色野菜（モロヘイヤ、ホウレンソウ、小松菜、ブロッコリー）：「絶対に食べてはいけない」と誤解されがちですが、極端な完全除去は栄養バランスを崩します。重要なのは「毎日ほぼ一定量を食べること」であり、急激なドカ食いや完全断ちによる摂取量の乱高下を避けることです。
- アボカド・グレープフルーツ・セントジョーンズワート：ビタミンKだけでなく、肝臓の薬物代謝酵素系に干渉して血中濃度を乱す要因になります。
ネット上の言説では「緑の野菜を一切口にしてはならない」という極論が見受けられますが、これは完全な誤解です。医療現場で問題視されるのは、日によって摂取量が大きく変動する「食生活の乱れ」であり、日常的な常識の範囲内の野菜摂取であれば、数値をモニタリングしながら処方量側を合わせることが可能です。
